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          Artículos      EDICIÓN OCTUBRE/2002

ENFERMEDADES AUTOINMUNES Y MANIFESTACIONES OCULARES

Las enfermedades autoimunes no sólo tienen manifestaciones sistémicas sino que también originan problemas oculares. En consecuencia recomiendan llevar a cabo completos examenes oftalmológicos.

La artritis reumatoide, el síndrome de Sjögren, las espondiloartropatías seronegativas, el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide juvenil, la esclerosis múltiple, la arteritis de células gigantes y la enfermedad de Graves, son patologías autoinmunes con las que se encuentran a menudo los médicos de familia. Estas enfermedades autoimunes no sólo tienen manifestaciones sistémicas sino que también originan problemas oculares.

Los síntomas oculares pueden presentarse en forma de ojo seco u ojo rojo, sensaciones de cuerpos extraños, prurito, fotofobia, dolor, cambios visuales e, incluso, pérdida total de visión. Debido a que muchas de estas patologías inicialmente pueden manifestarse con síntomas oculares, los médicos deberían tenerlo muy en cuenta a la hora del diagnóstico.

Según la revista "American Family Physician", sería conveniente llevar a cabo un completo examen oftalmológico, que incluya agudeza visual, reacción pupilar, motilidad ocular, inspección externa y oftalmoloscopia directa con tinción de fluoresceína. En los pacientes que se quejan de ojo seco u ojo rojo, pueden utilizarse herramientas sencillas como el test de Schirmer o los efectos blanqueantes de la fenilefrina.

En general, cuando se tratan los problemas sistémicos con antiinflamatorios no esteroideos, corticoesteroides y agentes inmunosupresores se controlan también los síntomas oculares. Sin embargo, si la función visual está amenazada, habrá que recurrir a la cirugía.

El diagnóstico acertado y rápido y el tratamiento inmediato es fundamental. Pero también lo es la rápida intervención del oftalmólogo. De esta manera, se pueden evitar graves complicaciones oculares asociadas a estas patologías.

 

 

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